预防哮喘要先防治鼻炎

        5月6日是全球第11个“世界哮喘日”，今年的主题是“哮喘是可控制的疾病”。

　　哮喘是一种支气管气道的慢性过敏反应炎症性疾病。这种慢性炎症可导致呼吸道对刺激物的反应性增强，当气道接触到危险因素（例如尘螨、蟑螂等过敏源）时，会因痉挛、黏液栓堵塞及炎症加重等原因导致气流阻塞，从而引起反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和清晨明显。

　　专家指出，目前临床上还没有能够根治哮喘的办法，但哮喘哮喘往往与鼻敏感、睡眠窒息症等有密切关连，专家建议在留意哮喘发生之余，也要多认识鼻敏感、睡眠窒息症这两者与哮喘的关系。另外，哮喘患者可在医生指导下提前服药，进行早期干预治疗，通常情况下，患者可以提前三个月用药，如夏季哮喘，前一年的冬季便可提前用药预防。

　　过敏性鼻炎患者易发哮喘

　　在儿童中，过敏性鼻炎是目前所有慢性疾病中最常见的疾病之一。鼻炎和哮喘多发于儿童期，有研究表示，70-80%的哮喘儿童同时有过敏性鼻炎(鼻敏感)，这是由于这两种疾病都有相同的介质——半胱氨酰三稀，它统统可在鼻分泌物中发现，可导致支气管收窄及鼻的症状，如打喷嚏、鼻塞、鼻痕痒，流泪等。专家认为，鼻敏感发生在上呼吸管道，哮喘则是下呼吸管道敏感，所以有哮喘的通常容易患鼻敏感，而临床上，有4成小朋友患鼻敏感，当中不少同时患有哮喘，可见两者的密切关系。目前已有流行病学资料表明，过敏性鼻炎的患者中哮喘的发生率（20%-38%），明显高于普通人群（2%-5%）。而哮喘患者中变应性鼻炎的发生率为78%，远高于一般人群（5%-20%）；而在治疗当中通过治疗变应性鼻炎可减轻哮喘的症状、降低哮喘的发病率。因此过敏性鼻炎患者应该更加警惕，要进行积极、有效的干预和治疗，并防止变应性鼻炎诱发或加重哮喘。

　　持续有鼻敏感，会降低对病毒的防御能力，而对哮喘儿童来说，如果经常吸入受病毒感染的过敏原，就会发生病毒性支气管炎。春夏季节更替为流感高峰期，容易受病毒侵入，所以适当地治疗鼻敏感对哮喘病人尤为重要，最近，世界卫生组织设立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：要预防哮喘，应该由正确治疗鼻炎做起。

　　另外，专家指出，鼻敏感与哮喘的致敏原一样，因此要避免接触，并且透过适当的药物，如抗组织胺、舒缓鼻塞药物、局部使用类固醇或白三烯受体抗剂等，能有限控制鼻敏感。

　　什么人易得哮喘和过敏性鼻炎

　　过敏性鼻炎和哮喘的发生与遗传和环境因素有关。有家族病史者是哮喘和过敏性鼻炎的高危人群。过敏性疾病常常有家族遗传性，哮喘和过敏性鼻炎也不例外。有哮喘或过敏性鼻炎家族史者，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高2－6倍，发生哮喘的风险则高3－4倍。

　　除了遗传，环境因素亦与哮喘和过敏性鼻炎的发病相关。高风险个体是否患病、发病后在呼吸道的表现如何，与接触过敏原的种类、时间及强度都有关系。

　　适当运动，避免过敏源

　　不少患者都知道运动容易诱发哮喘，为此，平时就连基本的运动都不肯进行。但其实适当的运动，对哮喘患者的肺部是一个很好的锻炼，尤其是游泳。

　　专家表示，游泳这项运动非常适合哮喘患者，不但不会引起哮喘病发，而且还能够锻炼患者的肺部功能。但要注意，在运动前要做适当的热身。当完成一般性轻量带氧运动及伸展肌肉等热身后，可加上“原地快跑30秒、休息60秒、重复2－3组”的额外热身再正式开始运动。研究发现以上的热身方法能够使身体释放出一些激素，可舒张支气管，使身体对哮喘产生一段较长的免疫时间。在完成运动之后，用大约10分钟时间做调整运动，使身体温度缓慢下降，减少由于吸入空气温度的转变而刺激气管，引发哮喘。

　　另外，若周遭环境充满尘螨、蟑螂及细菌等，都会增加患哮喘的风险。虽然这些因素不会直接引致哮喘病，但绝对是形成哮喘的敏感原因，儿童本身较为敏感，再加上处身于不利的环境下，都会造成哮喘发作。所以，要尽量避免过敏源，比如在花粉季节尽量少出门等。尽量避开引起哮喘的诱因：如动物的皮毛、香烟烟雾、尘螨、强烈的气味、花粉、感冒等。